疱疹样皮炎的治疗方法

疱疹样皮炎是一种较为少见的慢性良性复发性大疱性皮肤病，病因不明，本病虽然起病比较缓慢，有显著的瘙痒和灼痛，剧烈瘙痒是本病特征重要的临床症状，严重病例可导致脓毒血症，故应需要积极治疗。1、氨苯砜是首选，成人剂量50～150mg/d，有些患者隔天一次50mg足以控制症状，某些患者150～200mg/d才能控制病情。氨苯砜的疗效主要针对皮疹及瘙痒症状，但对肠内病损无效。防止氨苯砜的副作用是非常重要的，如高铁血红蛋白血症，贫血和溶血，特别是当病人有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时可产生非常严重的溶血。若初起使用大剂量对于易感个体可出现严重溶血和心失代偿。成人平均维持剂量为100mg/d，适度的剂量下一周可出现一至两处新皮损，大剂量治疗会增加药物毒性而无益处。氨苯砜治疗需定期检查血常规及肝功能。个月应每周检查血细胞计数，之后的五个月每月复查一次，以后每半年复查一次。2、若患者不能耐受氨苯砜，可选用磺胺吡啶，磺胺对某些病人有效。磺胺吡啶常用量为200毫克～500毫克，每日三次，并可逐渐加大剂量至2克，每日三次。可给予对氨苯砜，不能耐受或有心肺疾病的患者，长效磺胺如磺胺甲氧吡啶达嗪有较好疗效。病情控制后应逐渐减少到维持量。磺胺吡啶不会导致溶血性贫血，但可能导致粒细胞缺乏症。因此磺胺吡啶长期治疗患者亦应定期监测血常规及肝功能。3、皮质激素：多辅以氨苯砜治疗，一般常用强的松40mg/日。4、秋水仙碱0.5mg，3次/d，对部分患者可试用。当有继发感染时及时给予抗生素治疗。5、无谷胶饮食，如小麦、大麦、燕麦和黑麦中的面筋，严格控制5个月到1年，才能减少或完全停止药物治疗。6、避免使用含碘、溴剂及食含碘的食物，如紫菜、海带等海产品，这些食物常能使病情加重。7、外用治疗一般用炉甘石洗剂以缓解局部的灼痒，抗组胺洗剂或凝胶、皮质类固醇霜剂等可选用。如有糜烂时可用1∶8000的高锰酸钾浸浴，再外搽10%紫草油，维氏油或龙胆紫等。