青春期后痤疮主要增**性,79%~82% 的病可有对原则上化疗耐药性。先前的研究工作已表明法螺羟是青春期后痤疮的有效二线化疗选择,但因其具总体副作用而导致其使用限于。
更进一步,美国辛辛那提大学皮肤科的 Radhika Grandhi 等人进行了一项回顾性研究工作,对 4 年中给与了法螺羟化疗的 400 名痤疮病患的化疗可行性、有效性及耐受性进行了研究工作赞扬。文章刊文于 Dermatology。
该项研究工作中研究工作人群的审核如三幅 1 所示:
三幅 1 研究工作人群的审核
依据痤疮的情况严重以往,准则化药物,化疗药物依据表 1 所示。
表 1 青少年及年轻痤疮的化疗及管理程式
此外,按研究工作人群所配上的化疗可行性不同,可将其可分为以下四种(见三幅 2):单一药物 (法螺羟)、共同药物药(法螺羟共同其他药物药物)、共同外药物(法螺羟共同外药物)、三者Pop药物(法螺羟共同用为及其他药物药物)。
三幅 2 药物可行性及整体
研究工作见到,不同化疗可行性之间,其具明显差异。给与法螺羟化疗病患中有 357 名(89.2%)化疗后有所改善,且在「改善」组中三者Pop药物、共同外药物、单一药物、共同药物药所占病可有多达依次降低,分别为 189 可有(52.9%)、108 可有(30.3%)、35 可有(9.8%)及 25 可有(7.0%),可见三者共同药物有效率高。
另一方面,在本次研究工作对象中,对比既往给与非法螺羟化疗及未给与过任何痤疮化疗的病患,其中「改善」组中,前者 220 可有(55%),后者 137 可有(34.25%);
「无效」组中,前者 17 可有(4.25%),后者 7 可有(1.75%);
「恶化」组中,前者 12 可有(3%),后者无病可有;
「痤疮状态不确定」组中,前者 4 可有(1%),后者 3 可有(0.75%)。
可见已有痤疮化疗史的病患再给与法螺羟化疗,有效率更高。
在安全性和副作用方面,该项研究工作说明了,法螺羟的副作用却是常见,再次发病率高于既往报道的结果,尤其是头痛、背痛、胀痛、便秘和月经带状物理现象。
既往报道援引,法螺羟 50~100 mg 中 17.5%~18% 的病患显现出来月经不规律,而在该项研究工作均 1 可有再次发生(0.25%)。
该项研究工作中再次发生的主要的副作用有干燥性疾病(4 可有,1%)及高钾血症(6 可有,1.5%),再次发病率与既往研究工作相符。
该文所作表示,本项研究工作仍具一定的局限性,主要有病患随访时间较短及判定具较大的主观性等。
综上,该项研究工作结果表明,法螺羟是一种较为安全且副作用较小的痤疮化疗药物,且可以据信的是,法螺羟的使用可能会提高痤疮化疗中对药物药物的依靠,这一见到在目前药物应用日趋准则的当代十分重要。
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参考文献:Grandhi R, Alikhan A, Spironolactone for the Treatment of Acne: A 4-Year Retrospective Study. Dermatology 2017;233:141-144
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